Chirurgia Prostatica
Le patologie prostatiche, non infiammatorie, sono principalmente:
- l’ipertrofia prostatica benigna
- il tumore della prostata
L’ipertrofia prostatica benigna consiste nell’ingrossamento della ghiandola e nell’occlusione del tratto prostatico del canale uretrale con conseguenti difficoltà ad urinare.
L’ostruzione urinaria, in una prima fase, viene curata con l’uttilizzo di farmaci decongestionanti prostatici associati ad un alfa-litico che dilata il collo vescicale da cui parte l’uretra.
Quando la terapia medica non sortisce l’effetto desiderato viene indicato l’intervento chirurgico.
Oggi abbiamo a disposizione, oltre l’intervento “gold standard” che consiste nella TURP (resezione transuretrale della prostata), ulteriori metodiche mininvasive, talora a carattere ambulatoriale, rappresentate da:
REZUM (vaporizzazione prostatica con vapore acqueo)
LASER GREEN (tecnica chirurgica minimamente invasiva)
ECHOLASER (TPLA) (termoablazione lobi prostatici con energia laser trasmessa con aghi per via perineale)
Tali procedure consentono di preservare la funzione sessuale e l’eiaculazione.
La HOLEP (laser ad olmio), la TULEP (laser a tullio) e l’adenomectomia prostatica a cielo aperto sono interventi indicati nelle prostate di grosse dimensioni.
- Il tumore prostatico operabile secondo linee guida internazionali oggi viene trattato con “chirurgia robotica” con diversi vantaggi rispetto alla chirurgia tradizionale
- Maggiore accuratezza chirurgica
- Minore degenza post-operatoria
- Tempi di recupero più veloci
- Riduzione significativa di “incontinenza” e di “deficit erettile” post-operatori
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